Monitoring de l’évolution des coûts dans l’assurance-maladie
Berne, 11.08.2026 — Au deuxième trimestre 2026, les coûts de l’assurance obligatoire des soins ont augmenté de 0,4 % en rythme annuel. Au cours des douze derniers mois, les frais générés par personne ont atteint 4834 francs en moyenne, soit 21 francs de plus que l’année précédente. Ces chiffres se basent sur les factures traitées par les assureurs durant les périodes visées. L’introduction du nouveau système tarifaire global pour les prestations médicales ambulatoires a entraîné des retards de facturation dans le secteur hospitalier ambulatoire, avec pour conséquence une baisse des coûts. Pour l’heure, il n’est pas possible d’estimer quand ces retards seront rattrapés et l’influence qu’ils auront sur l’évolution des coûts.
Selon les données actuelles du monitoring de l’évolution des coûts dans l’assurance-maladie, les dépenses augmentent pour presque tous les types de prestations. L’analyse par groupes de coûts révèle que les prestations pour les organisations d’aide et de soins à domicile affichent la hausse en pourcentage la plus importante (+14,9 %, soit 24 francs), suivies de la psychothérapie pratiquée par les psychologues (+10,9 %, soit 9 francs) et de la physiothérapie (+7,2 %, soit 13 francs).
A l’opposé, l’introduction du nouveau système tarifaire pour les prestations médicales ambulatoires le 1er janvier 2026 a entraîné un retard dans la facturation des prestations par les hôpitaux et les médecins. Cet effet est encore clairement perceptible au deuxième trimestre 2026, surtout pour les traitements hospitaliers ambulatoires (-15,7 %, soit 150 francs). Le groupe « Autres prestations » connaît également une baisse (-2,1 %, soit 4 francs), étant donné que les prestations de psychothérapie pratiquée par des psychologues figurent désormais dans un groupe distinct.
La plus grande part des dépenses de santé annuelles, qui s’élèvent à 4834 francs par assuré, concerne les consultations médicales ambulatoires (1101 francs, +73 francs), la remise de médicaments par les pharmacies ou les médecins (913 francs, +28 francs), les traitements stationnaires à l’hôpital (899 francs, +14 francs) et les traitements ambulatoires à l’hôpital (807 francs, +150 francs). Ce groupe de coûts est le plus fortement affecté par les retards de facturation. Cette situation fausse l’évolution réelle des coûts, qui devrait s’avérer nettement plus élevée.
La maîtrise des coûts de la santé, une tâche permanente
L’augmentation des coûts entraîne toujours une hausse des primes, lesquelles pèsent financièrement sur de nombreuses personnes. Par conséquent, les acteurs impliqués s’engagent en permanence pour freiner cette hausse à l’exemple du Département fédéral de l’intérieur et de l’Office fédéral de la santé publique qui s’y consacrent depuis des années. À cette fin, ils prennent des mesures axées sur le long terme, par exemple en réexaminant minutieusement l’efficacité, l’adéquation et l’économicité des prestations existantes ou nouvelles, en évaluant régulièrement les prix des médicaments, en examinant les nouvelles structures tarifaires et en procédant à des modifications législatives (objectifs en matière de coûts et de qualité, financement uniforme des prestations, 2e volet de mesures visant à freiner la hausse des coûts).
En outre, les participants à la table ronde sur la maîtrise des coûts ont convenu de mesures visant à économiser environ 300 millions de francs. Cette rencontre a eu lieu en octobre 2025, sous la direction de la conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider. Si ces mesures sont en cours de mise en œuvre, les participants à la table ronde travaillent déjà sur de nouvelles mesures pour freiner la hausse des coûts.